レーシックと眼圧

レーシックの手術を受けるとそれまでよりも眼圧が下がるという話しを聞いたことがあります。 果たしてこれは本当でしょうか。 レーシックのお話の前に「眼圧」って一体なに？というところからお話をしてみます。 きっと「眼圧？？眼の圧力ってなに？？」という方が多いと思いますので＾＾； 眼の中には角膜や水晶体といった組織があるのは誰でも知っていることかと思います。 これらの組織には血管がないそうです。 どのようにして機能を維持するかというと、房水（ぼうすい）という液体が血液の代わりに循環して機能を維持しているのです。 この房水の圧力の数値を眼圧といいます。 もっとわかりやすく物にたとえるならボールを想像してみて下さい。 ボールの中の空気が房水です。 たくさん入っていれば眼圧が高くなるということです。 眼圧がなにかわかったところでレーシックのお話に戻りたいと思います。 レーシックの手術によってなぜ眼圧が低くなるのでしょうか。 これはただ数値上低くなっているだけで、実際に低いわけではないそうです。 これは眼圧を測定する眼圧計に原因があります。 眼圧は「非接触眼圧計」という測定器で計るのが一般的です。 この測定器は眼に空気を当て、角膜のへこみ具合で眼圧を計るのですが、ひとつ欠点があり、角膜の厚さに測定値が左右されてしまうのです。 つまり角膜に厚みがあると眼圧が高くなり、薄いと低く測定されるということです。 レーシック手術は角膜を削って屈折率を変える手術なので角膜が薄くなっており、その為に眼圧が低く測定されてしまうのです。 もし眼圧を測定することがあった場合には、正しい数値を測定する為に検査前にレーシック手術を受けていることを必ず伝えるようにしましょう。

レーシックにおける角膜の屈折異常の矯正治療は、正常な視力でなければ誰でも受けることができるのでしょうか。 答えはＮＯです。 レーシックの手術による治療は、クリニックで受ける問診や眼科検査の結果によっては受けることができない人もいます。 ではレーシックによる治療を受けられない人とはどのような人でしょうか。 まず事前の問診によって受けることができない人ですが、膠原病や自己免疫疾患を持っている人は術後の傷の治療が困難であったり、ドライアイの後遺症が出たりする場合がありレーシック治療には向かない人とされています。 また妊娠中やその可能性がある場合、出産して授乳中の場合にはホルモンのバランスが崩れやすい時期にあたるため、角膜の屈折も不安定になること、それにレーシックを受けたとしても施術後に合併症を抑える為に薬剤投与をする可能性もある為、レーシック治療は適当ではないとされています。 他に疾病関係でレーシック治療を受けられない場合を挙げると、糖尿病やステロイド剤を使用中の方、ケロイド体質の方は傷の治りに悪い影響が出る恐れがある為不可となっています。 さらに精神神経科系統の疾患がある場合にもインフォームドコンセント（十分な説明による理解）を本人から得にくいという理由からやはりレーシック治療は受けられません。 次に検査の結果によって不可となる場合です。 これは目が極端に奥に引っ込んでいるいわゆる「奥目」の場合には手術の難易度が上がるという理由で受付けてもらえないようです。 また角膜が小さい場合や元から薄い場合などもフラップが作れないなど、矯正効果が得られない可能性から不可とされています。 その他には重度のドライアイや角膜ヘルペス、緑内障、網膜剥離の手術後といった場合はレーシック治療によって目の障害につながる恐れがある為受け入れを拒否されます。 疾病と関係ないところでは、１８歳未満の場合も手術を受けることはできません。

レーシック手術による角膜の屈折異常の矯正は、通常であれば一度施術を受ければ視力が回復するものとされています。 ですがまれに施術後もおもうような結果が得られず、再手術が必要となる場合もあるようです。 レーシックで再手術となるのはどういった場合なのでしょうか。 レーシックで再手術となるケースは施術の仕方が悪かったということではなく、レーシックの施術を受ける患者さんの視力の状態や角膜の状態によって起こるもののようです。 レーシックはどのような手術かというと、視力を回復するために角膜を削る手術になります。 「フラップ」と呼ばれるフタを目に作り、できたフタを開けてそこから角膜に向けてエキシマレーザーを照射して角膜を削ることで角膜の屈折率を変化させ視力を回復させるというのがレーシック手術の仕組みです。 ですが近視の度合いが高い人や角膜が元々薄いような人がレーシックの手術を受けた場合には、思うように視力が回復しない場合があるようです。 これは角膜を削りすぎてしまうのを避ける為に、レーシックの手術では角膜をはじめから大きく削ることはせず薄めに削るということも関係するかもしれません。 そういった事情もあり、レーシックを行うクリニックの大部分では一定の期間を定めてレーシックの再手術において無料で受付けるシステムがあるということです。 またレーシックで再手術となった場合には、「イントラレーシック」という、メスではなく機械でフラップを作る新しい施術法を採用することもあるようです。